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Borreliose
Die Wanderröte (= erythema migrans) bildet sich etwa nach 1 bis 3 Wochen um den Zeckenstich herum: Es beginnt mit einer scheibchenförmigen Rötung, die sich zentrifugal ausbreitet (deswegen Wanderröte) und dabei typischerweise zentral blasser wird und abheilt. Das erythema migrans ist häufig an den unbedeckten Körperstellen zu finden, z.B. an den Beinen, im Nacken- und Kopfbereich, kann an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten und - wenn nicht behandelt wird - auch wiederkommen. Das Lymphozytom (= lymphadenitis cutis benigna) zeigt sich als Rötung mit Hautverdickung und findet sich besonders gern an den Ohrläppchen, den Brustwarzen und am Hodensack. Es ist als Hauterscheinung sehr viel seltener und kann auch noch Monate später nach der stattgehabten Infektion auftreten. Als drittes Hautphänomen wird die sogenannte acrodermatitis chronica atrophicans beschrieben, die bei Kindern nicht auftritt sondern als chronische Spätmanifestation bei Erwachsenen gilt: Es kommt an den Beinen zu Hautverschmächtigungen verbunden mit einem bräunlich-bläulichen Hautauschlag. Dieser Befund bleibt bestehen, ist also chronisch. Dieses Stadium der Wanderröte bzw des Lymphozytoms zu erkennen ist besonders wichtig, da hier eine frühe antibiotische Behandlung eine schnelle Besserung bringt. Insbesondere genügt es, das notwendige Antibiotikum oral zu verabreichen, in einem späteren Stadium ist dies nicht mehr ausreichend: hier muss intravenös behandelt werden.
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multilokulaeres erythema migra (3)

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Lymphozytom Mamille li.
an der linken Brustwarze...
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Borreliose2
scharf abggegrenzte Rötung
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